中工網(wǎng)記者 姚怡夢

7月26日周五上午手術(shù)結(jié)束后，云南省阜外心血管病醫(yī)院心外科主任醫(yī)師王小啟便立即趕到云南省昭通市滇東北區(qū)域中心醫(yī)院，下午有一臺右室流出道狹窄手術(shù)。周六他還有兩臺二尖瓣置換術(shù)、一臺雙瓣膜置換手術(shù)，周日需要給基層醫(yī)生培訓(xùn)……

2021年8月，王小啟從北京來到云南，把國際一流的外科手術(shù)新技術(shù)帶到云南。“會在云南工作到退休，成為一名‘新云南人’”談到來云南工作，王小啟滔滔不絕。

帶著30年的臨床積累到云嶺

王小啟是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院（簡稱北京阜外醫(yī)院）第一個正式調(diào)動到云南省阜外醫(yī)院工作的心血管外科醫(yī)生。

從北京到云南，帶給王小啟的不僅僅是工作地點的變化，隨之而來的還有患病人群、生活環(huán)境的改變。

“我看到云南和北京心外科發(fā)展的差距非常擔(dān)憂。尤其云南省地處高原，是心血管疾病的高發(fā)地區(qū)，防治形勢十分嚴(yán)峻。一些重、難、急的病人，很難得到一個優(yōu)質(zhì)、高效、科學(xué)和體系化的治療。”王小啟說，云南需要高水平心血管外科專家。

為了讓云南的心血管外科患者得到更好的救治，2021年，王小啟毅然決定扎根云南，把自己30年來的學(xué)術(shù)和臨床積累帶到云嶺，在云南開展心臟外科醫(yī)療、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)工作。

王小啟的到來，為云南省阜外醫(yī)院發(fā)展注入一劑“強心針”。

來云阜之后，王小啟積極推動云南省阜外醫(yī)院與北京阜外醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展，努力將各項事務(wù)做細做實，保障醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步推進。

腔鏡技術(shù)、全腔鏡下的微創(chuàng)瓣膜手術(shù)、各類微創(chuàng)心血管外科手術(shù)、冠狀動脈搭橋的全動脈化手術(shù)……在王小啟的帶領(lǐng)下，多個在北京阜外已經(jīng)常規(guī)開展的診療技術(shù)逐步在云南阜外實現(xiàn)從0到1的突破，為云南乃至西南地區(qū)心血管病患者更優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)的同時，也為患者提供了更多樣化的診療方式。

建設(shè)群眾“家門口”的好醫(yī)院

一直以來，王小啟最大的心愿是看到患者康復(fù)出院。為了這心愿，他不斷精進心血管外科臨床診療技術(shù)，建設(shè)群眾“家門口”的好醫(yī)院，讓患者“出家門”就能看好病。

今年1月8日，王小啟帶領(lǐng)團隊完成云南省阜外醫(yī)院首例心臟移植手術(shù)。“心臟移植手術(shù)的開展讓終末期心力衰竭患者得到救治，截至8月，云南省阜外醫(yī)院已完成9例心臟移植，患者均獲得成功救治。”王小啟說。

“心臟外科不是一個人的戰(zhàn)斗，是一個團隊的共同成長。”他培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的團隊，為患者量身定制“術(shù)前—術(shù)中—術(shù)后”的大外科團隊，確保危急重癥患者得到第一時間的治療。在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)院構(gòu)建了“急性主動脈A型夾層患者”外科診療綠色通道，使急性主動脈夾層患者能夠在最短時間接受診斷及救治。

王小啟還在云南省內(nèi)率先開展“雙側(cè)乳內(nèi)動脈搭橋術(shù)”，此項技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平，填補了云南省在該項技術(shù)的空白，提高云南省冠脈搭橋手術(shù)患者的遠期橋血管通暢率及生存率，2023年共完成冠脈搭橋術(shù)400多例。同時，王小啟帶領(lǐng)團隊實現(xiàn)了主動脈根部替換（David手術(shù)）在云南省阜外醫(yī)院的常態(tài)化開展，這項手術(shù)被稱為“金字塔頂尖手術(shù)”。

留下一支帶不走的醫(yī)療隊

為云南培養(yǎng)一支帶不走的醫(yī)療隊，是王小啟給自己定的“任務(wù)”。這個“任務(wù)”，幾年來他一直踐行著。

“患者的右冠狀動脈已經(jīng)明顯受壓迫，導(dǎo)致右冠灌溉的心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，右心功能受損。術(shù)后通過俗稱‘人工肺’的體外膜肺氧合技術(shù)和連續(xù)腎臟替代療法，讓患者的心臟、肺臟、腎臟得以充分休息，為心臟、肺臟、腎臟功能恢復(fù)爭取時間……”在云南省阜外醫(yī)院急診病房，一名急性A型主動脈夾層，急需急診手術(shù)。由于急性主動脈夾層是心血管疾病中最兇險的類型，王小啟帶著年輕醫(yī)生對患者的身體指標(biāo)進行了全面評估，并指出了手術(shù)中的注意事項。

聽了王小啟的建議后，年輕醫(yī)生們感到獲益匪淺，“王老師對手術(shù)的關(guān)鍵地方進行了分析指導(dǎo)，讓我們這個技術(shù)更規(guī)范，更細致。”

這種“帶徒制”教學(xué)，王小啟和年輕醫(yī)生們都已習(xí)以為常。    

2021年以來，王小啟組建心血管危急重癥團隊，建立心血管危急重癥患者體外生命支持救治體系，制定相關(guān)技術(shù)規(guī)范，并推進相關(guān)技術(shù)在云南省的運用和推廣；培養(yǎng)出能獨立完成心臟外科手術(shù)的術(shù)者10名，為云南省基層培養(yǎng)能勝任心血管急危重癥搶救、監(jiān)護、圍術(shù)期管理和出院后隨訪的骨干醫(yī)師20名。

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層是他持續(xù)在推動的工作。2021年以來， 王小啟在昭通、玉溪、大理等多地建立專家工作站，到省內(nèi)各地講學(xué)、查房、帶教、指導(dǎo)手術(shù)。

“醫(yī)”路漫漫，行則將至。哪里的病人需要，哪里就是他堅守的地方。

（云南省阜外心血管病醫(yī)院供圖）