記者：宗媛媛

腿腳還能動，就不用改造？在很多老人看來，適老化改造似乎還很遙遠。但事實上，不少居家環境對老人來說存在諸多隱患。與其等到摔倒后被動補救，不如及早著手，提前做好預防性措施。特別是高齡獨居老人，格外需要防患于未然，讓老人居家養老更加安全便利。

起因

家人摔倒暴露安全隱患

姥爺生前那次摔倒，讓蔡沐華恍然意識到，姥姥姥爺那套住了20多年的房子，已經不再適合他們居家養老。

“老人喜歡攢東西，屋里越堆越多，稍不留神就可能被絆倒。”在蔡沐華看來，本就狹小的衛生間更是“重災區”。有一天，姥爺在衛生間里起身時，突然下肢無力摔倒在地，姥姥趕過去查看，卻發現向內開的門因為被姥爺擋住很難打開。

姥爺過世后，蔡沐華打算趁著姥姥去大姨家短住的機會，對他們的房子重新裝修，順便進行適老化改造。

“姥姥年近九十，除了血壓有點高以外，身體狀況還不錯。”蔡沐華前些年就曾多次提出幫老人整理改造，但姥姥一直不愿意。“后來暖氣漏水導致家里很多東西被泡壞，這才終于同意改造。”

從事適老化改造十年來，北京安馨在家健康科技有限公司總經理孔悅對這樣的情況并不陌生。“適老化改造的客戶和用戶往往不是同一個人，客戶大多是子女，而用戶是老人。很多時候子女希望改造，但老人未必都能接受。”

相比之下，80歲的單春華在這方面有著超越大多數同齡人的積極性。雖說身體狀況良好，但她希望防患于未然，提前在家里進行預防性的適老化改造，這樣的想法也得到子女的大力支持。“畢竟上了歲數，萬一摔倒很麻煩，不光花錢受罪，恢復起來也很難。”多年前，單春華的婆婆95歲高齡時在家中走廊意外摔倒，短短9天后就離開人世，這件事令她至今唏噓不已。

“老人摔倒后不僅可能導致骨折，還可能因長期臥床，引發肺部感染、泌尿系統感染、臟器衰竭等問題。”在工作中，孔悅接觸過許多令人惋惜的案例，“適老化改造可以有效降低老人跌倒風險，讓居家養老生活多一分安全，少一些遺憾。”

方案

量身定制滿足個性需求

適老化改造從何改起？孔悅發現，很多人覺得適老化改造就是“加扶手”。“其實，改造遠不止于此，而是要根據老人的居住環境、健康狀況、自理能力、照護條件定制方案，滿足老人的個性化需求，讓適老化改造發揮最大功效。”

第一次上門時，來自北京安馨在家健康科技有限公司的資深介助咨詢師景文歡為單春華提供了全方位的介助咨詢服務。詳細了解老人的身體狀況后，景文歡對單春華進行了介助等級評估，并依照相關標準出具適老化改造的基礎方案。

“在這個框架下，還要再結合老人的居家環境和行為動線進行微調。比如，老人之前在玄關處換鞋都是扶著墻‘金雞獨立’，可以在墻上加裝折疊換鞋凳。針對廚房地面容易濕滑的情況，則建議通過防滑涂料來增大摩擦。還有廚房和衛生間門口的地面高差，要改成小斜坡，降低絆倒風險。”景文歡觀察到，過道墻上有一些黑手印，“說明老人經過這里或者起夜時會有意無意扶著墻，這里就有必要加裝扶手。”

裝修前，蔡沐華也特意找到具備適老化設計專業資質的工作人員，了解室內光線、地面、收納等方面應當如何進行規劃。“他們可以提供一些參考標準，比如臺面高度等，還會建議我們把老人將來使用輪椅的可能性考慮進來，預留相應的空間。”不過，無論多么專業的設計，都需要建立在對老人的充分了解上。蔡沐華逐一記下姥姥的改造要求，并結合姥姥的生活習慣制定方案。

“姥姥有好多東西不舍得扔，那就要留出足夠的收納空間，柜子里還要有照明，讓姥姥一目了然。”在廚房，蔡沐華同樣增加了照明設施。“吊柜下面安上燈帶，這樣就能解決屋頂燈光被遮擋的問題，讓姥姥洗菜做飯看得更清楚。”

為了消除房間地面高差，蔡沐華索性對全屋地面找平。考慮到姥姥下肢力量不足，他又買來具有電動助起功能的沙發和可調節角度的電動床，輔助老人起身，改善下肢血液循環。

落地

關注細節改善老人體驗

除了景文歡的建議以外，單春華家的適老化改造方案還離不開資深介助安全師蘭皓對房屋的專業評定。“墻體是實心還是空心？用什么工法安裝扶手？具體需要多少米？這些都需要實地測量評定。”作為北京安馨在家健康科技有限公司的資深介助安全師，蘭皓負責做好安裝細節把控。“比如，扶手高度一般距離地面70厘米到90厘米，需要根據老人髖關節高度來確定。適合亞洲人手型的扶手直徑通常在35毫米左右，方便老人抓握。”

蘭皓發現，老人需要在馬桶旁安裝扶手，但后墻不具備打孔條件，于是他為老人選擇了馬桶助力架，“直接用兩個螺絲就可以穩定地安裝在馬桶兩側，不用時還可以將扶手豎起，從而避免磕絆。”由于淋浴區空間有限，蘭皓建議單春華選擇可折疊沐浴椅，同時在墻上加裝防水性能良好的樹脂扶手。

“這些扶手特別好用。”單春華高興地來回比劃著，“洗完澡身體消耗比較大，有時候會頭暈，剛好可以撐一下，這樣不容易摔倒。”

在客廳，單春華對沙發助起扶手同樣贊不絕口。“這個我用得最多，起來的時候能拽著借個力，搭配的可旋轉小桌板也非常實用，上面可以放點眼藥水、丹參滴丸等常備藥，還能放本書，隨手拿來看。”

為姥姥裝修時，蔡沐華也十分關注細節。“衛生間的內開門換成了外開折疊門，門洞也拓寬不少，確保未來輪椅能夠順暢進出。”蔡沐華還將走廊利用上，讓衛生間面積擴大了近一倍，“這樣以后輪椅也能在里面轉得開。”

洗手池下面，蔡沐華沒有做傳統的浴室柜，而是留出空間，方便輪椅靠近。墻上留出的壁龕不僅可以滿足儲物需求，還能在馬桶旁充當隱形扶手，與另一側的可折疊扶手搭配使用。“平時看不出來，起身的時候又能順手用上。”淋浴區，他為姥姥準備了便攜坐浴椅，“可以根據老人需要靈活移動。”

結合之前照顧姥爺的經驗，蔡沐華發現陪護老人時，還是住在同一個房間最方便，于是就在姥姥的臥室提前搭好可以儲物的榻榻米。“這比臨時支一張行軍床強多了，夜里還能聽見老人動靜。”

期待

結合反饋不斷優化提升

盡管已經花費不少心思，但蔡沐華明白，適老化很難盡善盡美。“比如浴缸，裝了以后才發現不夠理想，現在有更適合老人的款式，以后可能還要再更新。”此外，蔡沐華還打算在家中安裝監測老人跌倒的感應器。“老人聽力退化，有時候會聽不到敲門，今后也要考慮用其他方式提示。”

裝修過程中，蔡沐華將前后對比視頻發到短視頻平臺上，越來越多網友認識了這位網名為“云君”的90后博主。蔡沐華期待著，等到姥姥回來以后，可以結合實際入住體驗再提提意見，“適老化產品也在不斷升級換代，還有繼續優化提升的空間。”

對于單春華而言，適老化改造也并非一次性服務。“他們就像家人一樣，經常會跟我聯系，詢問使用情況。”單春華八十大壽時，工作人員還為她精心送上祝福，“真是很貼心，把我感動得淚流滿面。”

孔悅相信，做好適老化改造必須堅持長期主義。“老人的身體狀況會持續發生變化，只有與老人保持溝通，才能及時為老人調整更實用的改造服務方案。”她談到，適老化改造不僅對活力老人有幫助，還能廣泛應用于半自理老人及失能老人家里。“對于失能老人，我們不僅要關注老人的需求，還要關注護理人員的需求，畢竟他們要與老人長期共同生活，適老化改造也要讓他們在護理老人時更安全、更方便。”